一、目的：

　　加強(qiáng)全院各科住院總醫(yī)師的上崗與管理，提高住院總醫(yī)師的素質(zhì)、能力，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　二、范圍：

　　全院住院總醫(yī)師和即將擔(dān)任住院總醫(yī)師的人員。

　　三、管理要求及程序：

　　1、住院總醫(yī)師的人員設(shè)置：每個(gè)病區(qū)設(shè)住院總醫(yī)師1~2名，特殊科室可酌情增設(shè)，住院總?cè)诉x由科主任推薦，但必須報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)；各科室在住院總醫(yī)師上崗前一月，將住院總醫(yī)師推薦名單及登記表填好后報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部經(jīng)醫(yī)療院長(zhǎng)審核批準(zhǔn)后，次月上崗。在任住院總醫(yī)師臨時(shí)生病、出差等情況（時(shí)間不得超過(guò)15天），須由已擔(dān)任過(guò)住院總醫(yī)師的人員臨時(shí)替換，并先報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。

　　2、住院總醫(yī)師資格的認(rèn)定：住院總醫(yī)師必須是醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)，從事本專(zhuān)業(yè)臨床工作3年，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在我院注冊(cè)的高年資住院醫(yī)師。

　　3、住院總醫(yī)師期限的設(shè)置：住院總醫(yī)師任期1年（若已擔(dān)任過(guò)住院總醫(yī)師的高職稱(chēng)人員再次擔(dān)任可為3—6個(gè)月）。實(shí)行24小時(shí)在崗制。住院總醫(yī)生每周可休息1天，安排在每周星期一~星期四，休息時(shí)，由科主任安排能勝任住院總醫(yī)師的人員臨時(shí)替換值班。

　　4、住院總醫(yī)師上崗工作程序：

　�。�1）住院總醫(yī)師上崗程序：科室主任推薦的住院總醫(yī)師人員上崗前，本人必須填寫(xiě)上崗申請(qǐng)表，做出能否勝任住院總醫(yī)師工作自我評(píng)價(jià)，科室主任簽字同意后，上報(bào)醫(yī)務(wù)部審批通過(guò)方可上崗。

　�。�2）每年各科室根據(jù)科室臨床工作計(jì)劃，將上崗的人員上報(bào)醫(yī)務(wù)部，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)授權(quán)同意后，向全院各科室發(fā)文公布。若科室未按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行申報(bào)，醫(yī)務(wù)部將酌情辦理補(bǔ)報(bào)，同時(shí)將有關(guān)科室登記備案，作為科室年終考核的`指標(biāo)之一。

　�。�3）住院總醫(yī)師上崗前，科室安排培訓(xùn)，并建立個(gè)人的醫(yī)療工作檔案。

　　（4）住院總醫(yī)師上崗后，試用期1個(gè)月，試用期內(nèi)科室考核認(rèn)為不能勝任者，應(yīng)終止其擔(dān)任住院總醫(yī)師，同時(shí)選擇合適的人員重新申報(bào)上崗。

　　（5）因各種原因未完成住院總工作，如需再次上崗，必須重新申報(bào)。

　�。�6）未經(jīng)申報(bào)而上崗的住院總，醫(yī)務(wù)部將通知其補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)，并對(duì)科室進(jìn)行登記，年終納入科室考核指標(biāo)。

　　5、住院總醫(yī)師任期管理：

　�。�1）在任期內(nèi)，住院總醫(yī)師必須在科室主任指導(dǎo)下，進(jìn)行醫(yī)療工作，認(rèn)真履行住院總醫(yī)師職責(zé)。科主任應(yīng)根據(jù)本科情況，明確界定住院總醫(yī)師的責(zé)任、權(quán)力，具體規(guī)定在哪些情況下必須請(qǐng)示二線(xiàn)班醫(yī)師和科主任�？剖覒�(yīng)重點(diǎn)了解住院總醫(yī)師對(duì)所在病房病人的熟悉程度；應(yīng)急處理病人的能力；病房查房、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況等。

　　（2）醫(yī)院醫(yī)務(wù)部加強(qiáng)對(duì)住院總醫(yī)師平時(shí)在崗情況的考核及投訴登記。

　�。�3）住院總醫(yī)師任期結(jié)束時(shí)，應(yīng)提前半月寫(xiě)出個(gè)人總結(jié)，科室主任在聽(tīng)取科室人員（包括護(hù)理人員、進(jìn)修實(shí)習(xí)生、病人等）評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，做出書(shū)面考核結(jié)論。住院總醫(yī)師應(yīng)將科主任簽署意見(jiàn)的任期內(nèi)考核結(jié)果、個(gè)人總結(jié)等材料，交醫(yī)院醫(yī)務(wù)部存檔，作為醫(yī)師職稱(chēng)晉升的依據(jù)。

　　6、住院總醫(yī)師考核的管理：

　　（1）每年醫(yī)務(wù)部將任期已滿(mǎn)的住院總醫(yī)師綜合考核結(jié)果建立文字及計(jì)算機(jī)檔案，并向相關(guān)職能部門(mén)進(jìn)行反饋�？己私Y(jié)果將作為醫(yī)師職稱(chēng)晉升的重要依據(jù)之一。

　�。�2）住院總醫(yī)師服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不好，應(yīng)視為不合格，情節(jié)嚴(yán)重者停止其住院總醫(yī)師工作；在醫(yī)療工作中因責(zé)任心不強(qiáng)或未按規(guī)定請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，而造成差錯(cuò)、糾紛、事故等，應(yīng)由科室上報(bào)醫(yī)務(wù)部，并停止其住院總醫(yī)師共走，同時(shí)醫(yī)院將發(fā)文向全院各科室公布，不能晉升主治醫(yī)師；在補(bǔ)半年任期、考核合格后，方可晉升。

　　四、執(zhí)行時(shí)間：

　　從發(fā)文之日起執(zhí)行。

醫(yī)院住院病人管理制度4

　　一、住院病人應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和住院規(guī)則，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，服從治療和護(hù)理，與醫(yī)護(hù)人員密切合作。

　　二、住院病人應(yīng)遵守作息時(shí)間，在查房、治療期間不得擅自離開(kāi)病房，不得隨意外出或在外住宿，如有特殊情況須經(jīng)主管醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)，并寫(xiě)好請(qǐng)假條后方可離開(kāi)。

　　三、病人應(yīng)搞好個(gè)人衛(wèi)生，保持病室內(nèi)外環(huán)境清潔、安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙或喧嘩。

　　四、住院病人未經(jīng)許可，不得隨意進(jìn)入治療室，換藥室，不得隨意翻閱病歷。

　　五、病人要愛(ài)護(hù)病室公共財(cái)物，注意節(jié)約用水、用電，損壞公物照價(jià)賠償。

　　六、住院病人不得自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)生進(jìn)行診治，不得向外求醫(yī)、購(gòu)藥。

　　七、住院病人帶必須生活用品住院，貴重錢(qián)物自行保管，謹(jǐn)防遺失，遺失后果自負(fù)。

　　八、病人可隨時(shí)對(duì)醫(yī)院的工作提出意見(jiàn)，幫助院方、科室改進(jìn)工作。

　　九、病人如有違反院規(guī)或紀(jì)律者，院方、科室應(yīng)給予教育，必要時(shí)通知工作單位或有關(guān)部門(mén)處理。

醫(yī)院住院病人管理制度5

　　住院病人辦理出院結(jié)算手續(xù)后，需要退費(fèi)，應(yīng)按下列規(guī)定及程序辦理：

　　1、格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，票證齊全；

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行多崗位權(quán)責(zé)制，必須經(jīng)過(guò)收費(fèi)系統(tǒng)管理員授權(quán)才可辦理，不得一人獨(dú)立負(fù)責(zé)全程退費(fèi)工作；

　　3、費(fèi)用的減少，必須能在收費(fèi)系統(tǒng)上操作后才能在收費(fèi)窗口退費(fèi)；

　　4、根據(jù)所退費(fèi)用類(lèi)別的不同應(yīng)履行相應(yīng)的'審批程序：

　　4.1涉及病房醫(yī)囑收費(fèi)的退費(fèi)，由主管病房的大夫和護(hù)士長(zhǎng)（或主管護(hù)士）共同簽署退費(fèi)說(shuō)明、退費(fèi)項(xiàng)目及退費(fèi)金額，百元以上退費(fèi)需由科室負(fù)責(zé)人簽字；

　　4.2涉及檢查、化驗(yàn)的退費(fèi)：原始記賬憑據(jù)上應(yīng)有科室負(fù)責(zé)人簽署退費(fèi)意見(jiàn)及簽名；

　　4.3金額大于百元以上的退費(fèi)，同時(shí)還需由住院處主任簽字同意；

　　4.4由審核人員對(duì)退費(fèi)單據(jù)、原始收據(jù)進(jìn)行審核后，在收費(fèi)系統(tǒng)上進(jìn)行退費(fèi)操作后，將原始收據(jù)及賬袋轉(zhuǎn)交到窗口出納，由窗口出納進(jìn)行款項(xiàng)退出并出具新的收費(fèi)憑證。

醫(yī)院住院病人管理制度6

　　為切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益、提高病歷質(zhì)量和創(chuàng)建和諧的醫(yī)療就醫(yī)秩序，根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局20__年9月1日發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，結(jié)合我院的工作實(shí)際，進(jìn)一步規(guī)范和強(qiáng)化我院住院病歷復(fù)印的管理。

　　一、住院病歷復(fù)印時(shí)間：

　　根據(jù)我院工作實(shí)際情況，我院住院病人復(fù)印病歷的時(shí)間為患者出院48小時(shí)后（特殊情況可按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》辦理）。

　　二、住院病歷復(fù)印唯一合法地點(diǎn)：院病案室，任何人不得以任何借口將病歷在其它地方復(fù)印。

　　三、病歷復(fù)印合法人員：根據(jù)相關(guān)法規(guī)，以下三種人員為病歷復(fù)印的合法人員，病歷屬于患者的隱私，其他人員無(wú)權(quán)復(fù)印患者的病歷。

　　1、患者本人或其代理人；

　　2、死亡患者近親屬或其代理人；

　　3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委派工作人員。

　　四、復(fù)印病歷必須向醫(yī)院提供以下有關(guān)證明材料：

　　1、申請(qǐng)人為患者本人應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；

　　2、申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明，申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；

　　3、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其家屬的有效身份證明，申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

　　4、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明，死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；

　　5、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的`法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

　　五、病歷復(fù)印的內(nèi)容：

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)只為申請(qǐng)人提供復(fù)印的病歷資料是：住院病歷中住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）。醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

　　六、公檢法部門(mén)查閱或復(fù)印病歷必須出具的證明材料、本人工作證件、身份證件，須兩人以上且已立案，并先到醫(yī)務(wù)科備案并辦理相關(guān)手續(xù)，由醫(yī)務(wù)科開(kāi)具證明到病案室進(jìn)行查閱或復(fù)印。

　　七、正在住院的病人病歷中的客觀病歷資料須由科室指派的本院工作人員攜帶到病案室去復(fù)印。

　　八、糾紛病歷由科室領(lǐng)導(dǎo)、負(fù)責(zé)人或當(dāng)班工作人員直接與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，按照《條例》規(guī)定辦理。

　　九、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。

　　十、按照規(guī)定病歷復(fù)印需收取一定的費(fèi)用。

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