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現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設自查報告

時間:2024-10-18 09:32:22 賽賽 管理制度 我要投稿
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現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設自查報告

  忙碌而又充實的工作已經告一段落了,回顧一段時間工作的付出,總體情況有好有壞,立即行動起來寫一份自查報告吧。那么自查報告的格式,你掌握了嗎?下面是小編為大家收集的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設自查報告,希望能夠幫助到大家。

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設自查報告

  現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設自查報告 1

  醫(yī)院創(chuàng)建于20xx年,是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、康復為一體的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。自20xx年啟動xx省縣級醫(yī)院公立醫(yī)院改革以來,醫(yī)院堅持公益性辦院方向,積極參與公立醫(yī)院綜合改革,20xx年12月31日正式啟動縣域醫(yī)共體建設試點工作以來,不斷探索創(chuàng)新,積極穩(wěn)妥地推進各項試點工作,在改革配套政策、運行補償機制、人事編制、醫(yī)保管理等體制改革中取得積極進展。同時,醫(yī)院注重加強內部管理,管理逐步規(guī)范化、精細化、科學化,逐步健全黨的組織,不斷加強黨風廉政建設,把黨建工作與業(yè)務工作緊密結合,同步推進。現(xiàn)將有關工作情況匯報如下:

  一、 醫(yī)院治理體系趨于完善、責權清晰

  1、政府明確對公立醫(yī)院的舉辦職能。自醫(yī)改工作開展以來xx縣積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式,成立有縣政府主要領導牽頭的xx縣醫(yī)院管理委員會,強化政府對公立醫(yī)院的舉辦職能,統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責。政府行使公立醫(yī)院舉辦權、發(fā)展權、重大事項決策權、資產收益權等,審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、收支預算等。制定ⅹ縣衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃,合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。制定計劃逐步償還和化解符合條件的.縣中醫(yī)長期債務。

  2、落實醫(yī)院經營管理自主權。醫(yī)院依法依規(guī)進行經營管理和提供醫(yī)療服務,行使內部人事管理、機構設置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執(zhí)行等經營管理自主權。落實醫(yī)院用人自主權,醫(yī)院根據業(yè)務需要面向社會自主招聘專業(yè)技術人員,自主決定招聘時問,自主制定招聘粲件和標準(全日制本科及其以上學歷),自主公開招聘人才自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。

  3、政府加強對醫(yī)院的監(jiān)管職能。近年來,政府重點加強對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管,建立“黑名單”制度,形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為,造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為,嚴重違法違紀案件,嚴重違反行風建設的行為,建立問責機制。在深化醫(yī)保支付方式改革中,充分利用醫(yī)保對醫(yī)療服務行為和費用的調控引導與監(jiān)督制約作用,逐步捋醫(yī)保對醫(yī)療機構服務監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。

  4、加強社會監(jiān)替和行業(yè)自律。加強醫(yī)院信息公開,每季度在院內網站重點公開質量安全、價格、醫(yī)療費用、財務狀況、績效考核等信息。加強行業(yè)自律和職業(yè)道德建設中的作用,引導醫(yī)院依法經營、公平有序競爭。改革完善醫(yī)療質量、技術、安全和服務評估認證制度。制定了(住分級管理、病歷管理、病例討論、臨床用血安全等醫(yī)療質量安全核心制度。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質量內部公示制度等。加強重點科室、區(qū)域、環(huán)節(jié)和技術的質量安全管理,推進合理檢查、用藥和治療。

  5、拓展便民惠民服務范圍。進一步改善醫(yī)療服務,優(yōu)化就醫(yī)支付寶支付,設立一站式自助打印,檢查檢驗結果推送等等信息化便民服務。加強急診急救力量,暢通院前院內綠色通道。開展優(yōu)質護理服務,加強社工、志愿者服務。推進院內調解、人民調解、司法調解、醫(yī)療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險機制建設,妥善化解醫(yī)療糾紛,構建和諧醫(yī)患關系。

  二、強化制度

  1、強化科研管理制度。加強臨床醫(yī)學研究,加快診療技術創(chuàng)新突破和應用,大力開展中醫(yī)適宜技術推廣普及,提高醫(yī)療技術水平。加強基礎學科與臨床學科、輔助診療學科的交叉融合。逐步建立科研項目管理、質量管理、科研獎勵、成果轉化推廣等制度

  2、完善經濟運行管理制度。認真執(zhí)行會計法及相關財經法法規(guī),建立健全各項財務規(guī)章制度認真履行職責,組織會計核算。堅持“統(tǒng)一領導,集中管理”的財務管理體制,建立財務信息公開制度,強化公立醫(yī)院內部監(jiān)督和考核,逐步建立健全財務報告制度。

  3、規(guī)范細化后勤管理制度。合理配置適宜醫(yī)學裝備,出臺了系列論證、采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務模式,推進醫(yī)院后勤服務社會化。

  4、加快完善信息管理制度。在完善LS、HS、PACS、電子病歷的基礎上,啟動實施了臨床路徑管理系統(tǒng),并且實現(xiàn)了與醫(yī)保和新農合聯(lián)網對全院網絡設備同步進行更新,完善了網絡設備的維護及網絡安全工作;強化醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化和規(guī)范化建設,加強醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺建設,實現(xiàn)醫(yī)共體內信息平臺互聯(lián)互通,目前醫(yī)共體內部已開通影像、心電圖遠程會診中心。

  5、推進醫(yī)院文化建設。樹立和弘揚正確的辦院理念和職業(yè)精神恪守服務宗旨,增強服務意識,提高服務質量,全心全意為人民健康服務。推進醫(yī)院精神文明建設,開展社會主義核心價值觀教育,促進形成良好醫(yī)德醫(yī)風。關心愛護醫(yī)務人員身心健康,尊重醫(yī)務人員勞動成果和辛勤付出,增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感。建設醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風嚴謹?shù)尼t(yī)務人員隊伍,塑造行業(yè)清風正氣。

  三、全面加強黨的領導、扎實有力

  1、充分發(fā)揮醫(yī)院黨總支委員會的領導核心作用。醫(yī)院黨總支對醫(yī)院工作的政治、思想和組織領導,進行把方向、管大局、保落實。全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策,引導監(jiān)督科室遵守國家法律法規(guī),維護醫(yī)患雙方合法權益,確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。加強黨風廉政建設,確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實處。

  2、全面加強醫(yī)院黨建工作。堅持把醫(yī)院黨的建設與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設緊密結合,同步規(guī)劃,同步推進。以“基層黨組織標準化建設”為抓手,認真落實管黨治黨主體責任,充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用,把黨支部建設成為堅強戰(zhàn)斗堡壘。認真貫徹落實《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》、《中國共產黨黨內監(jiān)督條例》,推進“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化,嚴格“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。堅持把黨組織活動與業(yè)務工作有機融合積極推進活動創(chuàng)新、思想政治工作內容和載體創(chuàng)新。

  現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設自查報告 2

  一、引言

  隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)院管理面臨著前所未有的挑戰(zhàn)與機遇。為積極響應國家關于加強公立醫(yī)院管理、提升醫(yī)療服務質量和效率的政策導向,我院近期開展了一次全面而深入的管理制度自查工作。

  二、自查范圍與方法

  本次自查覆蓋了醫(yī)院管理的`各個方面,包括但不限于組織結構、人力資源管理、醫(yī)療質量管理、財務管理、信息化建設、醫(yī)德醫(yī)風建設、患者服務與安全等關鍵領域。采用問卷調查、訪談、資料審查及數(shù)據分析等多種方法,廣泛收集院內職工、患者及家屬的意見和建議,確保自查結果的全面性和客觀性。

  三、自查結果概述

  組織結構與管理流程:我院已初步建立起較為清晰的組織架構,但部門間協(xié)作機制尚待優(yōu)化,特別是在跨學科會診、緊急救治流程上存在溝通不暢的問題。此外,管理流程中存在部分冗余環(huán)節(jié),影響了工作效率。

  人力資源管理:人員配置基本滿足臨床需求,但高端人才引進和培養(yǎng)機制不夠健全,員工職業(yè)發(fā)展規(guī)劃和激勵機制有待完善,影響了人才隊伍的穩(wěn)定性和積極性。

  醫(yī)療質量管理:建立了較為完善的醫(yī)療質量監(jiān)控體系,但病例討論、不良事件上報及處理機制執(zhí)行不夠嚴格,部分科室對醫(yī)療質量持續(xù)改進的重視程度不夠。

  財務管理:財務管理制度健全,預算執(zhí)行率較高,但在成本控制、預算管理精細化方面仍有提升空間,尤其是在藥品、耗材采購管理上存在浪費現(xiàn)象。

  信息化建設:醫(yī)院信息系統(tǒng)已初步實現(xiàn)醫(yī)療、管理、服務等多方面的信息化,但系統(tǒng)集成度不高,數(shù)據共享不充分,影響了決策支持系統(tǒng)的效能。

  醫(yī)德醫(yī)風建設:大多數(shù)醫(yī)護人員具備良好的職業(yè)道德,但個別案例反映出醫(yī)患溝通不暢、服務態(tài)度生硬等問題,需進一步加強醫(yī)德教育和患者權益保護。

  患者服務與安全:患者滿意度整體較高,但在預約掛號、就診等候時間、隱私保護等方面仍有改進空間,患者安全管理體系需進一步完善。

  四、改進措施與建議

  優(yōu)化組織結構與管理流程:建立跨部門協(xié)作機制,定期召開協(xié)調會議,簡化工作流程,提高管理效率。

  強化人力資源管理:制定并實施高端人才引進計劃,完善員工職業(yè)發(fā)展路徑,建立更加科學合理的績效考核和激勵機制。

  深化醫(yī)療質量管理:加強醫(yī)療質量監(jiān)控,嚴格執(zhí)行病例討論和不良事件上報制度,推動持續(xù)質量改進。

  精細財務管理:引入成本效益分析,優(yōu)化預算管理,加強藥品、耗材的精細化管理,減少不必要的浪費。

  加速信息化建設:推進系統(tǒng)集成和數(shù)據共享,提升信息平臺的智能化水平,為臨床決策和管理提供有力支持。

  加強醫(yī)德醫(yī)風建設:開展醫(yī)德醫(yī)風教育活動,強化醫(yī)患溝通技巧培訓,建立健全患者投訴處理機制,保障患者權益。

  提升患者服務與安全:優(yōu)化服務流程,縮短患者等待時間,加強隱私保護措施,完善患者安全管理體系,確;颊呔歪t(yī)體驗和安全。

  五、結語

  通過本次自查,我們深刻認識到現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設是一個持續(xù)優(yōu)化的過程,需要全體員工的共同努力和持續(xù)改進。未來,我院將以此次自查為契機,認真落實各項改進措施,不斷提升醫(yī)院管理水平和服務質量,為患者提供更加安全、高效、便捷的醫(yī)療服務,推動醫(yī)院向更高水平發(fā)展。

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