投保申請書（安裝工程）-

安裝工程一切險投保申請書 

　　本申請書由投保人如實和盡可能詳盡地填寫并簽章后作為向承保人投保安裝工程一切險的依據(jù)。本申請書為該工程保險單的組成部分。 

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順序號│　　　工程關系方　　　│　　　姓名和地址　　　│　是否被保險人？ 

───┼───────────┼───────────┼──────── 

　　　│所有人　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│ 

１　　├───────────┼───────────┼──────── 

　　　│承包人　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│ 

　　　├───────────┼───────────┼──────── 

　　　│被安裝機器設備主要制造│　　　　　　　　　　　│ 

　　　│人或出口商　　　　　　│　　　　　　　　　　　│ 

　　　├───────────┼───────────┼──────── 

　　　│其他關系方　　　　　　│　　　　　　　　　　　│ 

───┼───────────┴───────────┴──────── 

２　　│工程名稱及地點 

───┼──────────────────────────────── 

　　　│　　　　　　　　　　　　　　工程期限 

３　　├──────────────┬──────────

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