12歲男孩上課不認真拖沓的原因

　　患者：病情描述： 男孩子，小時就比較皮，也沒在意。在托兒所、幼兒園時還好，但上了小學，之后就慢慢體現(xiàn)出來了。在2年級的時候，老師曾建議，是不是多動癥，但當時也沒往這上面想，總以為是孩子小，長大就好了。在四年級上學期的時候，去看過醫(yī)生，說是多動癥，也聽從醫(yī)生的建議吃藥了。在吃藥的過程中，他能夠拖沓在把作業(yè)做完，但也是在家長的干預下完成的。如果不吃藥，根本就不行。他無法自覺地做作業(yè)。 老師的反映：上課不認真聽講，做小動作。影響同學。有同學幫助他，他指東問西，文不對題。老師叫他，現(xiàn)在也開始逃避了。 是否需要確診，在哪能得到比較完善的幫助您能否給一些治療建議

　　連云港市婦幼保健院兒童保健科張悅秋：

　　注意力缺陷多動癥(ADHD) 是兒童時期常見病。因為人們認識不足，常常不及時治療，對孩子、家庭和學校造成不良影響。多動癥在各大醫(yī)院的兒童保健科或是發(fā)育行為兒科都能得到明確的檢查評估與診斷。

　　多動癥患兒不同時期有不同的表現(xiàn)

　　幼兒期 約有50%~60%多動癥兒童在2~3歲時就顯得與其他小孩不一樣，特別不聽話，難管教，睡眠不安，常有遺尿，大多飲食差，培養(yǎng)排便、睡眠習慣均困難。

　　學齡前期 癥狀漸明顯，干事注意力不集中，注意時間短暫，活動過多，不能靜坐，愛發(fā)脾氣，不服管理，缺乏自控能力，參加集體活動困難，情緒不穩(wěn)，破壞東西，玩具滿地撒，不愛惜，不整理，對動物殘忍，有攻擊性、沖動生行為，常和小朋友打鬧。

　　學齡期 多動癥的一切癥狀都顯露出來，如注意力集中時間短暫，上課不專心聽課，容易分散注意力，學習困難，不能完成作業(yè)，忍受挫折的耐受性差，對刺激的反應過強，沖動任性，情緒不穩(wěn)，有攻擊行為，與同伴相處困難。

　　中學時期 活動過多可能逐漸減少，仍注意力集中困難，接受教育能力遲鈍，缺乏自尊心和動力，辦事不可靠，有攻擊性、沖動性行為，對刺激反應過強，有過失行為，情緒波動，說謊，逃學，容易發(fā)生事故或少年犯罪。

　　多動癥呈慢性過程，約70%的患兒癥狀會持續(xù)到青春期，30%的患兒癥狀會持續(xù)終身。更甚的是，因為孩童時期的忽略，會導致成人無論在工作表現(xiàn)、日常生活或人際關(guān)系的互動上產(chǎn)生困擾，以至于陷入自信心不足、挫折、沮喪、不明的脾氣暴躁，甚至產(chǎn)生憂郁癥。另外，繼發(fā)或共患破壞性行為障礙及情緒障礙的危險性也提高，成年期物質(zhì)依賴、反社會人格障礙和違法犯罪的風險亦可能增加。

　　多動癥的治療

　　效果最好的治療方法是在藥物控制下的心理行為治療。

　　家庭護理中需注意

　　兒童攝入含有過多酪氨酸或色氨酸食物，如驢肉、豬肉松、鴨掌、魚片、淡菜、干貝、奶酪、腐竹、豆腐皮、南瓜子仁等，可能出現(xiàn)小兒多動癥。另外，國際上也有部分學者認為此病亦與兒童多吃糖及甜食有關(guān)。糖攝入過多，往往能引起機體內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，兒童則可能出現(xiàn)多動癥；某些含有甲基水楊酸鹽類的食物，亦不適合多動癥兒童食用。

　　為減少多動癥兒童的癥狀，應幫助兒童克服偏食和挑食的習慣，其膳食應粗糧與細糧結(jié)合，葷菜與蔬萊、水果搭配，減少兒童的食糖量，含甲基水楊酸鹽類較高的蘋果、橘子、西紅柿等水果，也不宜多食用。

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