孩子吃藥多，父母之過

　　秋季，由于日夜溫差較大，一些體質(zhì)弱的孩子往往很容易生病，既然生了病，吃藥當(dāng)然不可少。藥到才能病除，可事實(shí)并非總?cè)缙谕�得順利，一些孩子在吃了藥后仍不見有好轉(zhuǎn)，這時(shí)父母往往會(huì)采用換藥，或加大劑量的方式，以摸索出一條“最容易使自己孩子好轉(zhuǎn)”的用藥方法，結(jié)果常常使孩子吃了成人劑量的藥物。

　　專家表示：父母這樣做非常危險(xiǎn)。因?yàn)樾�兒機(jī)體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，在解剖、生理、病理等方面有明顯特點(diǎn)，肝腎功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，對(duì)許多藥物極為敏感。具統(tǒng)計(jì)，每年發(fā)生的因孩子用藥不當(dāng)而造成的悲劇的數(shù)字的確讓人觸目驚心。

　　因此，為了避免悲劇重復(fù)發(fā)生，父母在改變自己的用藥習(xí)慣時(shí)，更應(yīng)多了解一些給孩子用藥的常用知識(shí)。

　　用藥品種謹(jǐn)慎選擇

　　成人藥品中所含成分對(duì)孩子的傷害比比皆是：

　　·使用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)，成人用的去痛片中部分成分易使兒童出現(xiàn)再生障礙性貧血和紫癜；

　　·新生兒使用阿斯匹林易在胃內(nèi)形成黏膜糜爛；

　　·感冒通可造成兒童血尿。目前推薦3歲以上的兒童使用對(duì)乙酰氨基酚，其療效好、副作用小，但應(yīng)注意劑量不宜加大。

　　·再比如12歲以下的小兒尤其要注意禁用或慎用的抗生素：四環(huán)素可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒著色變黃；

　　·諾氟沙星可引起負(fù)重骨關(guān)節(jié)組織的損傷、抑制骨骼生長(zhǎng)；

　　·慶大霉素可致兒童永久性耳聾及腎臟損害；

　　·新生兒使用氯霉素和磺胺類可引起灰嬰綜合癥和溶血。

　　因此，在孩子生病后，父母最好選適合孩子的小兒專用藥品，而不是家中現(xiàn)成有的成人藥物。

　　聯(lián)合用藥的原則

　　小兒用藥品應(yīng)有盡量減少品種的原則，即能用一種藥物治療的，就不用兩種或更多的藥，一般合用藥品種以不超過3-4種為宜。因?yàn)�，�?lián)合用藥不當(dāng)不僅會(huì)影響藥物的療效，而且還會(huì)造成孩子的種種不良反應(yīng)。

　　例如：部分抗生素與鈣、鎂、鋁等無(wú)機(jī)鹽類抗酸藥或含鐵的抗貧血藥合用會(huì)生成配位化合物，影響藥物的吸收而降低抗菌效果。因此，服用抗菌素期間，應(yīng)暫停服用鈣片等藥品。

　　嚴(yán)格計(jì)算藥劑量

　　小兒用藥的劑量一般可按照小兒的年齡、體重、體表面積三種方法計(jì)算。按年齡計(jì)算比較簡(jiǎn)單，但應(yīng)該注意肥胖或瘦弱患兒除外。

　　換算方法：不同年齡兒童的用藥是成人劑量的：

　　·1個(gè)月為1/14；

　　·6個(gè)月為1/17；

　　·1歲為1/5；

　　·2歲為1/4；

　　·4歲為1/3；

　　·6歲為2/5；

　　·9歲為1/2；

　　·14歲為2/3。

　　同時(shí)，注意計(jì)算聯(lián)合用藥時(shí)同一類藥物的總用量，例如服用小兒氨酚黃那敏顆粒（小兒速效感冒顆粒）同時(shí)使用阿苯片退燒時(shí)，因都含有解熱鎮(zhèn)痛藥成分，劑量應(yīng)適當(dāng)減少。

　　濫用保健藥物的危險(xiǎn)

　　兒童生長(zhǎng)中需要的微量元素和維生素主要應(yīng)當(dāng)從食物中均衡吸收，飲食正常的兒童一般不必服用營(yíng)養(yǎng)藥。

　　有些兒童因某種原因缺乏維生素和微量元素需要補(bǔ)充時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)生適當(dāng)補(bǔ)充。然而不少父母誤以為此類營(yíng)養(yǎng)藥多吃點(diǎn)沒壞處，就給孩子盲目過量服用，實(shí)際上非但起不到保健作用，反而招致機(jī)體功能失調(diào)。

　　過量使用保健品的危害：

　　·過量補(bǔ)充微量元素鋅易發(fā)生膿瘡��；

　　·長(zhǎng)期服用魚肝油會(huì)引起慢性中毒，大劑量長(zhǎng)期服用鈣劑和維生素C會(huì)造成泌尿道結(jié)石。

　　喂藥要得法

　　小兒一般都不喜歡服用藥物，父母不應(yīng)捏著鼻子、掰開嘴強(qiáng)灌，也不能在小兒睡熟、哭鬧或掙扎時(shí)喂藥，以免嗆入氣管發(fā)生危險(xiǎn)。對(duì)大孩子應(yīng)說服講道理；喂小孩子可將藥物研碎（腸溶片、控釋片、薄膜衣片除外）裹在易消化的食物中服用；哺乳期的嬰兒除可將藥研粉溶入糖水外，還可將藥粉附著于奶嘴上，使藥物與奶水一起呷下。

　　防止意外服藥

　　生活中，父母應(yīng)注意存放家中的藥品，放置應(yīng)注意遵守一個(gè)原則，即“請(qǐng)放置于兒童不易接觸的地方”。

　　綜上所述，父母在給予孩子生病時(shí)，父母應(yīng)注意用藥的各個(gè)方面，以免原本用來(lái)治病救人的藥物反過來(lái)給寶寶帶來(lái)嚴(yán)重的危害。

　　一、核心問題：父母是兒童用藥安全的 “第一責(zé)任人”

　　兒童肝腎功能尚未發(fā)育成熟，對(duì)藥物的代謝能力弱，過量用藥可能導(dǎo)致肝損傷、腎損傷、過敏反應(yīng)，甚至危及生命。而數(shù)據(jù)顯示，兒童藥物過量案例中，80% 以上與家長(zhǎng)用藥行為不當(dāng)相關(guān)。

　　二、父母導(dǎo)致孩子 “吃藥多” 的常見過失

　　1.用藥知識(shí)匱乏，劑量計(jì)算錯(cuò)誤

　　具體表現(xiàn)：

　　忽視 “兒童劑量≠成人減半”：兒童用藥需按體重、年齡精準(zhǔn)計(jì)算（如 “每公斤體重 X 毫克”），部分家長(zhǎng)憑經(jīng)驗(yàn)給 “半片”“一勺”，導(dǎo)致劑量超標(biāo)。

　　混淆 “藥品規(guī)格”：同一種藥有不同濃度（如退燒藥布洛芬有 100mg/5ml、200mg/10ml 等），家長(zhǎng)未核對(duì)規(guī)格，按 “毫升數(shù)” 盲目喂藥，實(shí)際藥量翻倍。

　　重復(fù)用藥：忽略復(fù)方藥成分（如感冒藥多含 “對(duì)乙酰氨基酚”，同時(shí)吃兩種感冒藥，易導(dǎo)致該成分過量，引發(fā)肝損傷）。

　　危害：是兒童藥物過量的最主要原因，尤其退燒藥、抗生素、復(fù)方感冒藥最易出錯(cuò)。

　　2.焦慮驅(qū)動(dòng) “過度用藥”，陷入 “藥到病除” 誤區(qū)

　　具體表現(xiàn)：

　　孩子一發(fā)燒、咳嗽就急于用藥：認(rèn)為 “早用藥好得快”，甚至未明確病因就用抗生素（如病毒性感冒用頭孢），或頻繁換藥（剛吃 1 次沒效果就加量 / 換另一種）。

　　輕信 “偏方”“進(jìn)口藥”：給孩子用成人藥、成分不明的 “網(wǎng)紅藥”（如某些海外止咳藥含可待因，兒童禁用），或中藥偏方（如含重金屬的 “退燒神藥”）。

　　追求 “鞏固療效”：病愈后仍堅(jiān)持多吃幾天藥，認(rèn)為 “防復(fù)發(fā)”，實(shí)則增加代謝負(fù)擔(dān)。

　　根源：對(duì)兒童常見�。ㄈ缙胀ǜ忻� 7-10 天自愈）的自然病程認(rèn)知不足，將 “緩解癥狀” 與 “治愈疾病” 混淆，過度依賴藥物。

　　3.藥品管理混亂，導(dǎo)致誤服或過量

　　具體表現(xiàn)：

　　藥品存放隨意：將成人藥、兒童藥混放，或放在孩子能拿到的地方（如零食旁），孩子誤當(dāng)糖果服用（尤其顏色鮮艷、甜味的糖漿劑）。

　　未核對(duì) “有效期” 與 “用法”：用過期藥（藥效變?nèi)趸蚨拘栽鰪?qiáng)），或模糊記憶用藥時(shí)間（如本該每天 3 次，卻因忘記補(bǔ)服而一次性吃 2 次）。

　　多人喂藥無(wú)溝通：父母、老人、保姆輪流照顧時(shí)，未交接用藥情況，導(dǎo)致重復(fù)喂藥（如媽媽剛喂過退燒藥，奶奶不知情又喂一次）。

　　4.忽視兒童個(gè)體差異，盲目 “模仿用藥”

　　具體表現(xiàn)：

　　按 “別人家孩子” 的劑量用藥：忽視自家孩子的體重、過敏史（如對(duì)青霉素過敏卻復(fù)用同類藥）。

　　忽略 “特殊狀態(tài)”：孩子腹瀉脫水、肝腎功能異常時(shí)，未調(diào)整劑量（如脫水時(shí)用退燒藥，可能加重腎負(fù)擔(dān)）。

　　5.與醫(yī)生溝通不足，擅自增減藥量

　　具體表現(xiàn)：

　　就醫(yī)時(shí)隱瞞病史（如近期用過其他藥、過敏史），導(dǎo)致醫(yī)生開的藥與正在服用的藥物成分沖突。

　　不遵醫(yī)囑，認(rèn)為 “醫(yī)生開的藥太保守”，自行加量；或覺得 “藥有副作用”，擅自減量（如抗生素未按療程吃，導(dǎo)致耐藥性）。

　　三、父母如何避免孩子 “吃藥多”？

　　主動(dòng)學(xué)習(xí)兒童用藥常識(shí)：

　　記住 “三查七對(duì)”：查藥品名稱、規(guī)格、有效期；對(duì)姓名（確認(rèn)是孩子的藥）、年齡、體重、劑量、用法、時(shí)間、禁忌。

　　重點(diǎn)關(guān)注 “兒童禁用 / 慎用” 清單（如含偽麻黃堿的感冒藥禁用于 2 歲以下，喹諾酮類抗生素影響骨骼發(fā)育，禁用于 18 歲以下）。

　　克制焦慮，尊重 “自愈規(guī)律”：

　　普通感冒、低燒（38.5℃以下）優(yōu)先物理護(hù)理（補(bǔ)水、休息），不盲目用藥；需用藥時(shí)，優(yōu)先選單一成分藥（如單純退燒藥，避免復(fù)方藥成分疊加）。

　　規(guī)范藥品管理：

　　兒童藥單獨(dú)存放，標(biāo)注 “用法、劑量、有效期”，放在高處或帶鎖抽屜；成人藥與兒童藥嚴(yán)格區(qū)分。

　　多人照顧時(shí)，用 “用藥記錄表”（記錄時(shí)間、劑量、藥物名稱），避免重復(fù)喂藥。

　　精準(zhǔn)溝通，遵醫(yī)囑用藥：

　　就醫(yī)時(shí)主動(dòng)說明：孩子體重、過敏史、正在用的藥（包括保健品）。

　　不理解的用法及時(shí)問醫(yī)生 / 藥師（如 “空腹是指飯前 1 小時(shí)還是飯后 2 小時(shí)”），不擅自調(diào)整劑量或療程。

　　總結(jié)

　　孩子 “吃藥多”，本質(zhì)是父母在 “認(rèn)知、管理、溝通” 上的疏漏。兒童用藥無(wú)小事，家長(zhǎng)需以 “謹(jǐn)慎” 代替 “想當(dāng)然”，以 “科學(xué)” 代替 “焦慮”，才能真正守護(hù)孩子的用藥安全。

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